"اقتصاد و فرهنگ"با عزم ملی و مدیریت جهادی
نظرسنجی
نظرسنجي غير فعال مي باشد
آمار بازدید
 بازدید این صفحه : 1252
 بازدید امروز : 64
 کل بازدید : 122137
 بازدیدکنندگان آنلاين : 3
 زمان بازدید : 1.9391

بخش مراقبتهاي ويژه

ICU


مسئول بخش  :ICU خانم جمانه صلح ميرزايي

مدرك تحصيلي:كارشناس پرستاري(6سال سابقه پرستاری


                                                    

مراقبت ويژه عبارت است از مراقبت بيماران مبتلا به بيماری های حاد و مخاطره آميز حیات  تحت نظر ماهرترین پزشکان و پرسنل همراه با وسایل و امکانات پیشرفته است .بخش آی سی یو باید در محلی باشد که قابل دسترسی بوده و سریعا بتوان در مواقع اورژانس به آن دست یافت رئیس بخش آی سی یو متخصص بیهوشی و مسئول بخش پرستاران با بیش از 3 سال سابقه کار می باشد پرسنل بخش آی سی بو همه دارای مدرک ليسانس پرستاری می باشند . به ازای هر 2 تخت یک خدمه و به ازای هر دوتخت آی سی یو یک پرستار می باشد فیزیوتراپ نیز در بخش ای سی یو حضور دارد.
بخش ICU بيمارستان فاطمه الزهرا (س) رياط كريم در سال 1386 در ضلع جنوبي طبقه همكف تاسيس گرديد.

تعداد پرستاران بخش 10نفر

پزشکان بخش :
متخصصين بيهوشي: آقاي دكتر يزداني فرد – آقاي دكتر خزايي -– آقاي  دكتر ضابطي - آقاي  دكتر توكل – خانم دكتر حكيمي- متخصصين داخلي: آقاي دكتر ملكي - خانم دكترحاجي اشرفي
– خانم دكتر خليلي – خانم دكتر شيرزاد-دكترمقسومي
متخصص عفوني: آقاي دكتر مرتضوي
متخصص قلب: آقاي دكتر پلا سعيدي – خانم دكترنوري
پذيرشي بيماران بخش ICU شامل :
بيماران تمامي بخش هاي درماني كه نياز به ICU پيدا مي كنند.
امكانات بخش:
شامل 5 تخت ICU- 1 تخت ايزولهICU

تجهيزات هر تخت شامل:
1-مانيتور قلبي                  9-تشك مواج      
2-اكسيژن سانترال           10-آمبوبگ
3-ساكشن سانترال          11-گوشي معاينه
4-كمد بيمار                     12-دستگاه فشارسنج
5-آويز سرم ريلی              13-پمپ دكوسپت همراه محلول دكوسپت
6-ميز بيمار                      14-برد پريزهاي برق
7-چهار پايه كنار تخت   6عدد        15-پمپ سرم 2عدد
8-تخت برقي                       17                      -پمپ سرنگ   

17-مانيتورها مجهز به NIPPوسنسورTمي باشند

18-مانيتورسانترال

19-لارنگوسكوپ
ساير تجهيزات شامل:
1-دستگاه الكترو شوك 1 عدد    10- دستگاه EKG و ترالي مربوط به آن
2-  ونتيلاتور دراگر 2 عدد           11- ترالي كد 4 طبقه              
3- ونتيلاتور 760 2 عدد             12-كپسول اكسيژن 10 ليتري 2 عدد
4- هملتون 1 عدد                   13-ساكشن پرتابل 1 عدد
5- ونتيلاتور پرتابل 1 عدد           14- دستگاه ABG و ميز آن
6- نگاتسكوپ                         15-يخچال دارو
7- رايانه و سيستم مربوطه       16-پمپ سرنگ 4 عدد
8- پمپ سرم 6 عدد                17- افتالموسكوپ
9-گوشي تلفن        

قوانين بخش  ICU
پذيرش و ترخيص مستقيم در ICU  وجود ندارد، بعد از رسيدن بيمار به ثبات درماني ،با نظر موافق پزشك معالج و متخصص بيهوشي مقيم ،بيمار از ICU  ترخيص شده و مجددا" به بخش قبلي و تحت نظر پزشك معالج باز خواهد گشت .
- بيماران در زمان ورود به ICU  ، حتما" سونداژ بوده ،آزمايشات در خواستي آنها انجام شده باشد و ECG،CXR داشته باشند .
- بيمار با گان در ICU   پذيرش مي شود .
ملاقات حضوري در ICU  نداريم.
- روزانه 1 ساعت از ساعت 10 الي 11 از پشت شيشه پنجره ملاقات بيماران انجام خواهد شد .
لازم است در بدو ورود بيمار به بخش جهت انجام هر گونه اعمال تشخيصي و درماني و پيامدهاي احتمالي در ICU رضايتنامه اي توسط پرستار بخش در اختيارقيم يا خانواده درجه يك قرار داده شود و در پرونده ثبت گردد .

پرستاري در بخش ICU
بهبودي و سلامت بيماران در بخشIntensive Care Unit) I.C.U) بيش ازهرکس و هرچيزي که مي‌تواند بهترين تجهيزات را شامل شود در دستهاي ورزيده و توانمند پرستاران اين بخش است. مراقبت‌هاي حساسي که وابسته به زندگي بيماران است. تجربه، مهارت مراقبت در کار و انگيزه و اميد پرستاران به بهبود بهتر بيماران و اقدامات هدفمند و اميدوارانه‌ي آنان عامل اصلي در موفقيت درمان و بازتواني بيماران I.C.U محسوب مي‌شود. پرستاران اين بخش در تمام مدت در کنار بيماران هستند و لحظه به‌ لحظه سير درمان و بهبود آنها را در نظر دارند.

اهم وظايف پرستاران در اين بخش شامل موارد زير است:
پذيرش و تحويل بيماران به طور کامل و تحويل مدارک پزشکي و پرونده‌ اي آنان
مانيتورينگ کامل بيماران شامل موارد: ريتم قلبي(HR)، تعداد تنفس RR، (پالس اکسي متري) SPo2 و Co2 مي‌باشد.
انجام معاينات فيزيکي و ثبت موارد غيرطبيعي
تعيين سطح هوشياري :
حفظ و مراقبت‌ از راه هوايي تهويه‌ و اکسيژناسيون و انجام انتوباسيون در موارد اورژانس و ضروري
آموزش و تشويق بيمار به سرفه و تنفس عميق
توجه به آزمايش‌هاي بيماران و گزارش موارد ضروري در اسرع وقت به پزشک
همکاري با تيم درمان در انجام فرآيند تشخيص و درمان توانبخشي
انجام فرايند تغذيه‌ از طريق لوله‌‌ گوارشي و تغذيه‌‌ي وريدي با دستور پزشک (T.P.N)
اجراي اصول مراقبت و همکاري در جداسازي بيماران از ونتيلاتور
مانيتورينگ قلب و تشخيص آريتمي‌هاي مختلف و اطلاع به پزشک و در صورت لزوم انجام اقدامات فوري در صورت بروز آريتمي‌هاي خطرناک
انجام حمايت‌هاي روانشناختي از بيمار و خانواده‌اش
تعيين نيازهاي آموزشي و مشاوره با بيمار و خانواده و ارائه‌ي آموزش‌هاي لازم جهت مراقبت از خود
آرام‌سازي محيط فيزيکي و کنترل دما و نور، سر و صداي محيط و تأمين شرايط جهت آرام‌سازي بيمار
انجام مراقبت‌هاي پرستاري ويژه هنگام بروز اختلالات شعوري همچون هذيان و بيقراري
انجام ساکشن‌ ترشحات راه هوايي که بسيار مهم و داراي اهميت ويژه در اين بخش است. در بيماران اينتوبه امکان خروج ترشحات ريوي توسط سرفه وجود ندارد، لذا بايد ساکشن ترشحات داخل تراشه انجام شود. ساکشن نازوتراکيال (از طريق بيني‌ - تراشه) بايد دقيق و طبق اصول زير باشد:
نحوه‌ي‌ کار بايد براي بيماران هوشيار توضيح داده شود.
يکي ديگر از وظايف پرستار در بخش ICU برنامه‌ريزي و اجرا و ارزيابي برنامه‌ي مراقبت از پوست و بررسي اختلالات حسي و حرکتي جهت پيشگيري از عوارض بي‌حرکتي مي‌باشد. در صورت بروز زخم فشاري (زخم بستر) سريعاً بايد جهت درمان و پيشگيري از توسعه‌ي زخم اقدامات لازم انجام شود.
زخم بستر در بيماران بخش ICU به دليل عدم توانايي در حرکت دادن اعضاي بدن خود، موجب تحت فشار قرار گرفتن زخم در قسمتي از پوست بدن که مابين بافت و سطوح خارجي يا بافت‌ ديگري از بدن قرار دارد مي‌شود. زخم بستر در حقيقت ناحيه‌ي نکروزه‌يي است که در نتيجه‌ي فقدان جريان خون کافي به آن ناحيه در اثر فشار بيش از فشار طبيعي مويرگها به مدت طولاني بر سطح پوست ايجاد مي‌شود. زخم فشاري به سختي قابل درمان است و با افزايش ميزان مرگ و مير بيماران همراه است.

اقداماتي که پرستاران مي‌توانند در پيشگيري از زخم بستر انجام دهند شامل:
بهترين درمان زخم فشار پيشگيري از آن است.
توجه به عواملي که باعث تشديد زخم مي‌شود که شامل بي‌حرکتي، کاهش تحرک، بي‌اختياري ادرار و مدفوع، اختلالات گردش خون و عدم تغذيه‌ي مناسب است.
روزانه پوست بيماران بررسي شود خصوصاً نواحي که تحت فشار است. رطوبت و تعريق نيز باعث تشديد زخم بستر مي‌شود.
بهترين درمان پرستاري شامل:
تغيير وضعيت بيماران هر 2 ساعت يک بار.
استفاده از بالش يا فوم در نواحي برجسته‌ي استخواني.
سر تخت بيمار در صورت امکان در کمترين ميزان سطح باشد.

اهداف بخش ICU:

بالا بردن رضايتمندي بيماران و همراهان در راستاي رسالت بيمارستان
كاهش عفونتهاي بيمارستاني

افزايش در آمد زايي بيمارستان از طريق كاهش هزينها

اوقات شرعی
تقویم
لینکهای مرتبط

لینکهای مرتبط

لینکهای مرتبط

لینکهای مرتبط

تمام حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به بیمارستان حضرت فاطمه الزهرا رباط کریم میباشد.
Copyright © 2014 hosphfr.iums.ac.ir All Rights Reserved 
Design Engineer Karimi